
抗缪勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone)简称 AMH,是一种由颗粒细胞产生的糖蛋白激素,在小窦前卵泡、大窦前卵泡、2-7mm窦卵泡中表达,它可以抑制原始卵泡募集,减少卵泡消耗,降低生长卵泡对FSH刺激的反应,AMH在卵泡发育过程中发挥重要作用,年龄越大,卵巢功能越低。那么在评估卵巢储备功能中AMH是最可靠的,甚至可能被用来预测绝经年龄。
AMH代表卵的数量,但不代表质量,卵的质量是跟年龄有关系。如果AMH值很低,但女性年轻卵子质量好,即使卵子数量少还是有机会怀孕;但是如果年龄大则卵的质量就比较差了,即使AMH值正常,但怀孕率还是会受到影响。
因此,年龄和卵巢储备功能检测对生育能力的评估、预测是非常有帮助的。
AMH有什么优势?
AMH检测的优势在于稳定性,常规评估卵巢储备功能的指标如FSH、LH、E2会随着月经周期而变动,通常是在月经来潮第2或3天进行检测。而由于AMH是由窦前卵泡和直径≦4mm的小窦卵泡的颗粒细胞分泌,所以AMH不受月经周期、服用药物等影响,可在月经周期的任何一天检测。
此外,随着年龄的增加,卵巢功能会逐渐衰退,AMH值也随之下降,因此,AMH检测能最早筛检出卵巢功能的衰竭。
AMH的正常值是多少?
虽然AMH被认为是预测卵巢反应性最佳指标之一,但国内外目前均无统一的诊断界值。山东大学附属生殖医院陈子江教授在AMH的生理基础及临床应用的讲座中表示:健康女性AMH的参考范围应考虑个体差异,尤其是青春期及育龄早期女性。