POI是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH>25 U/L)、雌激素水平波动性下降。POI分为原发性和继发性，其区别在于是否患者有过自发的月经。
和POI息息相关的还有卵巢早衰（POF）和卵巢储备功能下降（DOR）。
卵巢早衰是指，女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高（FSH>40 U/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。
卵巢储备功能下降是指卵巢内卵母细胞减少和（或）质量下降，同时伴有抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平降低（低于0.5-1.1ng/ml）、FSH水平升高。患者生育力降低，但不强调年龄、病因和月经状态。
这个是大家最关心的问题，只有知道了症状才可以判断自己是否需要就医。早发现，早诊断，早治疗。
- 1 -月经改变
首先，最容易被发现的就是月经改变，可能会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。
从卵巢功能下降至卵巢功能衰竭，可有数年的过渡时期，每个人的症状都可能有差异性。少数女性可能出现无明显诱因的月经突然终止。
- 2 -促性腺激素水平升高
针对促性腺激素水平的检查，我们至少需要检测2次血清基础FSH>25U/L（在月经周期的第2-4天，或闭经时检测，2次检测间隔4周）。
- 3 -雌激素水平下降相关症状
原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差。
继发性POI可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等。
- 4 -生育能力减低或不孕也是常见症状
在POI的初期，由于偶发排卵，仍然有5%-10%的妊娠机会，但自然流产和胎儿染色体畸变的风险增加。
除了以上这些症状，还有一些伴随症状可能会发生，例如，智力障碍、肾上腺和甲状腺功能减低等。
为什么会出现POI？
POI的常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。
目前，半数以上的POI患者病因不明确称为特发性POI。
- 1 -遗传因素
包括染色体和基因缺陷，染色体异常中94%为X染色体异常。脆性X综合征前突变携带者会表现出家族性。
还有常染色体基因异常及相关基因异常。
- 2 -医源性因素
主要是放疗、化疗和手术对卵巢损伤。
- 3 -免疫因素
自身免疫系统的疾病，如自身免疫性肾上腺疾病、自身免疫性甲状腺疾病等都和POI明显相关。
根据研究显示，我国与自身免疫性问题相关的POI发病率还是较高的。
- 4 -其他因素
不良的生活方式、不良的情绪、不良的环境和感染等，都可能影响卵巢功能。