
排卵期出血是指女性在月经中期,即排卵期,阴道出现点滴或少量出血,是月经中期出血的最常见类型,属于排卵性功能失调性子宫出血。就 28 天的月经周期而言,排卵期出血通常发生在月经的第 14 ~第16 天,随个体月经周期的不同而有所变化。
子宫出血
子宫出血发生在月经中期,出血时间从 2 ~ 3 小时到 1 ~ 2 天不等,可以自行停止;出血量一般少于正常月经量,可表现为点滴样或白带中带血丝;出血颜色从淡红到红色不等,有时仅为咖啡色分泌物。如果出血量同月经量,或出血时间超过 3 天,就需要到医院检查,以排除其他疾病,如阴道、宫颈、子宫内膜及卵巢的病变。
腹痛
腹痛可轻可重,表现为周期性月经中期下腹部疼痛或不适感,有的还可向腿部放射,即所谓的排卵痛,一般持续几个小时。如果出血同时合并排卵痛,应考虑排卵期出血。
不孕
不孕是因排卵期出血而中止性生活,错过受孕时机所致。
排卵期出血的原因
关于排卵期出血的原因目前尚无定论,考虑可能与以下因素有关。
雌激素下降
在正常情况下,月经周期由卵泡生长发育、排卵以及黄体的形成、退化所控制。随着卵泡的生长,卵泡分泌的雌激素逐渐增加,在排卵前形成一个高峰。当成熟卵泡破裂即排卵之后,雌激素水平急骤下降,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,发生突破性少量出血。之后,随着黄体的形成,分泌足量的雌、孕激素,溃破的子宫内膜表层得以迅速修复而停止出血。
排卵前成熟卵泡分泌较多雌激素
个别学者认为,排卵期出血是由于排卵前成熟卵泡分泌了较多的雌激素,导致子宫内膜高度充血,部分红细胞外漏而出血。
出现经间期出血,首先需要到医院就诊,进行妇科检查和B超观察,以排除各种引起阴道出血的器质性疾病,如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤等。在排除了器质性疾病后,再考虑排卵期出血。
请医生监测卵泡发育以及检测血液中激素水平的变化,分析出血是否发生在排卵期。 如果阴道出血时间较长,出血量也比较多,就不一定是排卵期出血的问题,建议你注意观察出血的量、性状以及持续的时间等。如果出血量多或持续时间长(超过 3 天),甚至出现严重的腹痛等其他症状,提示有妇科疾病,就要及早去医院就诊。