宫腔镜是一种通过阴道和宫颈进入宫腔的检查方式，可直接观察宫腔内部。是否需要进行，关键在于它能否回答当前已有检查无法回答的具体问题。
哪些情况可能需要讨论宫腔镜？
- 异常出血或病史提示可能存在宫腔内问题。
- 超声、宫腔灌注超声等检查提示息肉、黏膜下肌瘤、黏连或其他宫腔异常。
- 既往宫腔操作后出现需要进一步明确的症状或影像变化。
为什么不是常规必查？
宫腔镜能够直接观察宫腔，但属于侵入性操作。现行生育评估指南不建议在没有临床怀疑的情况下常规进行宫腔镜筛查。
检查前应问清哪些问题？
- 本次检查具体要排查什么？
- 已有超声能否提供足够信息，是否存在替代方法？
- 检查是否可能同时取样或处理，以及需要哪些准备？
- 可能出现的疼痛、出血、感染或其他风险应如何处理？
需要注意：是否做宫腔镜需要结合症状、影像、既往病史和个人目标决定。本文不能替代术前评估或知情同意。