01内膜NK是目前研究重点
在过去的几年里，NK细胞的研究取得了很大的进展，我们最先知道NK细胞是从外周血中发现的，后来知道子宫内膜也存在NK细胞。但是这是两种完全不同的NK细胞，是两个亚群，外周血NK主要是CD56dimCD16＋，子宫内膜NK主要是CD56brightCD16-。内膜NK细胞主要通过细胞因子的产生来调节免疫反应，而不是通过细胞毒性来进行攻击。子宫内膜NK细胞的数量在整个月经周期中波动，并可能受到激素的影响，比如孕激素。子宫内膜NK细胞在通常在月经周期的分泌后期和妊娠早期最丰富，这段时间之后数量减少直到＜3%。子宫内膜NK细胞可能通过分泌细胞因子和血管生成因子，在胚胎植入中发挥作用。在子宫内膜样本中，NK细胞包裹螺旋动脉，表明它们参与促进适当的滋养层侵袭血管形成和胎盘形成。
02内膜NK与妊娠丢失的关系
内膜NK过多或过多的细胞毒性可能导致植入血流量增加和滋养层细胞的过度氧化应激，从而可能增加妊娠丢失的风险。但是目前发现，内膜NK细胞在月经周期中有波动，所以采样时间很关键，同时内膜NK细胞在内膜中分布不均，采样可能出现偏差。这两个区别之前的研究中都没有涉及到，所以内膜NK细胞的研究出现了很多的偏差，导致数据并不准确，之前的研究也出现了很多完全矛盾的结论。除了NK细胞水平，也有文献对NK细胞功能进行了广泛研究，比如NK细胞活性、毒性等，但因为之前研究都没注意到上述的缺陷，导致结果矛盾。所以，目前对子宫NK细胞的作用的研究，大部分都是推测性的。但是，国外有人提出使用月经杯对内膜的NK细胞进行测量，这意味着在未来研究中有可能更广泛采用这种方法来分析内膜衍生的免疫细胞。虽然目前的研究还存在很多局限，但是我也综合了很多国内外文献，发现有三种可能改善NK细胞对妊娠影响的药物。今天整理了一下发出来，希望大家看了能有所收获，在接受治疗的过程中避免走弯路，少花冤枉钱。