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试管与胚胎

囊胚形成受精卵共同影响

很多姐妹甚至医生都认为胚胎质量更多取决于卵子质量,这句话对也不对。确实,在胚胎发育的早期是由母源来调控的,甚发育到第三天的胚胎,基本都是母源因素起重要作用。所以,……

囊胚形成受精卵共同影响

很多姐妹甚至医生都认为胚胎质量更多取决于卵子质量,这句话对也不对。确实,在胚胎发育的早期是由母源来调控的,甚发育到第三天的胚胎,基本都是母源因素起重要作用。所以,很多胚胎在卵裂期是优质胚胎,但是后期并不一定每个卵裂球都能够发育为囊胚。父源性基因的影响主要在6-8细胞期才能体现出来,最早4细胞期之后的发育是受父母双方共同影响的。所以,囊胚期的胚胎是否优秀和卵子质量有关,和精子质量也有关系。

02精子这个因素对囊胚影响最大

① 无疑,男方年龄对囊胚形成也是有影响的,但是据研究发现,随着年龄增长,受精卵的受精率、卵裂率、胚胎质量和着床率并没有显著降低。只有当男性超过50岁以后,才会对囊胚形成率有影响,但是现在绝大部分生殖中心的队友们很少有50岁以上的,所以这个因素可以忽略。精子形态虽然说也有一定的影响,但是影响也并不大。

② 这其中对囊胚影响最大的是精子DNA完整性,也就是我们常说的精子DNA碎片率。有研究发现高DNA碎片精子DNA损伤比较严重,胚胎可能会出现凋亡或发育阻滞,这样会导致发育成囊胚阶段的胚胎比率降低。我们来看北医三院的一个研究,比较了242位患者的临床资料,其中形成了1167枚囊胚,根据囊胚的时间分为第五天囊胚和第六天囊胚。再根据囊胚内外细胞形态学,按照大家常说的漂亮程度分为ABC三个等级。研究结果发现,第五天囊胚与第六天囊胚相比,第六天囊胚组男方精子DNA损伤显著升高,精子浓度显著降低。与C级囊胚相比,A级和B级囊胚组精子DNA碎片率显著下降,与C级相比,A级囊胚精子浓度和正常形态率显著升高。当然,这里混杂了女性因素,研究者把这些混杂因素排除以后发现,精子DNA碎片率影响囊胚形成时间,显著增加了第六天囊胚的概率。精子DNA碎片率还影响囊胚质量,增加非优质囊胚的发生率。另外,精子浓度是影响囊胚形成时间的独立影响因素,前向运动精子率是囊胚质量的独立影响因素。

③ 精子DNA损伤在一定程度上会延迟囊胚形成时间,有研究表明,相比第六天囊胚,第五天可用囊胚的着床率、临床妊娠率和活产率显著升高。这提示精子DNA碎片可能通过延迟胚胎发育影响胚胎质量,从而影响试管结局。


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