
男性的精子产量很多,更新周期快,在辅助生殖技术的帮助下,只要找到一颗成熟健康的精子,就有怀孕的可能。而女性的卵子是一种珍稀的不可再生资源,卵巢的储备会随着年龄增长逐年下降。卵巢作为“生产厂商”如果卵子库存不足,那不管是自怀还是辅助生殖,怀孕的可能性都不会乐观。
卵巢储备功能!
卵巢储备是指卵巢内卵泡发育成为可受精卵母细胞的潜能,取决于卵母细胞的数量和质量。卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的能力减弱,即卵子数量减少,卵子质量下降,进而导致女性生育能力下降及性激素的缺乏,表现为月经稀发、经量减少甚至闭经,以及生育能力或性能力减退,严重影响女性的身心健康及生活质量。
AMH!
AMH是一种糖蛋白激素,来自于窦前卵泡和小卵泡的分泌,所以周期中水平稳定,随时监测即可。
AMH水平与早期窦卵泡数目呈显著正相关,比窦卵泡计数、抑制素B及FSH 的相关性更大,因而更能反应卵巢储备功能它能较准确地预测卵巢对刺激的反应和获卵数,对个体化设计促排卵方案有一定的参考作用,可作为卵巢功能的评价指标,评价卵巢储备功能,预测促排卵的效果。
年龄是影响AMH分泌的最主要因素,也是最常用的AMH检测卵巢储备的评估指标。
山东大学附属生殖医院团队通过对6,763名0~64岁中国汉族女性AMH测定发现,AMH峰值出现在18岁,约4.56mg/L,育龄期AMH个体差异非常大。
AMH降低时,就代表着卵巢正在老化,高龄女性卵母细胞数量减少,卵母细胞质量下降,导致自然妊娠率降低,自然流产、胎儿畸形及各种出生缺陷风险增高,也说明女性生育力的衰退。
AMH还能提示哪些问题?
- 1 -评估卵巢储备功能:AMH能抑制卵泡刺激素,防止始基卵泡未生长到足够大小就过早消耗。因此AMH与卵泡刺激素FSH负相关,如果AMH值高,则FSH值低,说明卵巢储备功能良好;如果AMH值低,则FSH值高,说明始基卵泡消耗过快。
- 2 -多囊卵巢综合征(PCOS):AMH高于正常值的2-3倍,提示可能由多囊卵巢综合症所导致,尤其判断提示大于8.5ng/mL,准确性及特异性好。
- 3 -辅助生殖领域:研究表明,随着小窦卵泡数量减少或者卵泡的增大,AMH降低。AMH水平能够预测卵巢反应性,识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。
另外研究发现接受辅助生殖治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则受精率越高,AMH可能成为预测受精率的指标。
AMH > 3ng/mL,卵巢高反应风险高; AMH < 1.5ng/mL,卵巢低反应反应高。