甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的小器官,位于气管前,其分泌的甲状腺激素水平过低或过高,都可能引起甲状腺功能异常,进而导致女性不孕不育、流产、早产、胎儿畸形、孩子智力下降等!

But!Why?
这是因为甲状腺激素对于胎儿、新生儿的脑发育至关重要。大约妊娠第20周,胎儿的甲状腺功能才能完全建立,才能合成和分泌足量的甲状腺激素。在此之前,胎儿的甲状腺激素主要来源于母体,特别是在妊娠早期 (12周前)胎儿完全依赖母体的甲状腺激素[2]。
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成或分泌不足,反馈性地引起促甲状腺激素分泌增加,导致机体代谢过程降低的一种内分泌疾病。
如果在妊娠早期,孕妈妈患有甲状腺功能减退,会导致胎儿甲状腺激素减少,造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。婴儿出生后生长缓慢、反应迟钝、面容愚笨[2]。
即使是轻微的甲状腺激素缺乏,也可能对后代脑发育产生不同程度的负面影响[4]。此外,孕妈妈甲状腺功能减退的另一个不容忽视的害处是:可能提高孩子患自闭症的风险[5]。
讲到这里,相信许多孕妈妈已经清楚地意识到了:如果孕期自己的甲状腺功能减退,会使宝宝更容易患自闭症、更易出现智力发育障碍!
那么如何判断妊娠早期是否患有甲状腺功能减退呢?一旦孕期查出甲状腺功能减退,要不要治疗呢?
我知道孕妈妈担心孕期用药会影响胎儿,但是对于甲状腺功能减退的孕妈妈来说:不治疗,宝宝智力发育必定受影响;用药治疗,能减轻母体疾病对宝宝的伤害。
如果因为害怕药物副作用而拒绝治疗,甲状腺功能减退疾病将无法得到控制,由此给胎儿带来的危害要远远超过药物本身。
对于妊娠期甲状腺功能减退的女性,左甲状腺素是甲状腺激素替代治疗首选的制剂。孕妈妈一旦确诊甲状腺功能减退,应及时、足量补充外源性左甲状腺素,以纠正母体的甲状腺激素水平,从而保证妊娠 4~6个月内母体对胎儿的甲状腺激素的供给,满足胎儿第一个脑快速发育期对甲状腺激素的需要。