月经量过少有可能是哪些疾病

- 1 -卵巢储备功能减退（POI）及卵巢早衰（POF）：
卵巢储备功能减退（POI）及卵巢早衰（POF）是月经过少的常见病因。卵巢是妇女最重要的生殖器官，其主要具有两大功能生殖功能和内分泌功能。
卵巢的生殖功能包括卵泡的募集与发育、卵泡的成熟与排卵以及黄体的形成和退化。这一过程正常是形成人类生殖所必须的女性配子成熟的卵母细胞的必要基础。
所以卵巢储备功能减退或早衰缩短了生殖期限，对女性的健康、生活质量以及生育能力有着严重的影响。
卵巢功能的下降几乎是不可逆的，一旦发现POI应及时进行处理。对于无生育要求者，应建议其在密切监测下适时根据指征进行激素替代治疗，改善其生活质量，以及保护其机体其他器官的健康。
对于有生育要求的患者，应积极采取各种辅助生殖技术。对于需进行放化疗的未生育的肿瘤患者，可考虑在治疗前先进行生育力保存，包括冷冻胚胎、冷冻成熟卵子或不成熟卵子和冷冻卵巢组织。

- 2 -多囊卵巢综合征（PCOS）：
多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的妇科内分泌疾病之一，也是引起月经过少、月经稀发的主要原因之一。
PCOS 患者由于高雄激素的影响，较正常人来说有更多的卵泡被募集和激活，从而表现出卵巢多囊样的改变，而同时因为胰岛素抵抗的问题又使得这些启动的卵泡只是停留在某一个阶段而不能顺利完成卵泡发育的全过程，使得患者表现为稀发排卵或者不排卵，从而影响生育。
无论国外指南还是国内专家共识均提倡 PCOS 患者无论是否有生育要求，首先均应进行生活方式调整，戒烟、戒酒、减轻体重至正常范围等基础治疗，从而减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状，改善胰岛素抵抗。
PCOS 患者的治疗从近期而言，促使有生育要求患者排卵以达到正常妊娠；无生育要求患者达到月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重，从而阻止 PCOS 长期发展的不良后果，如糖尿病、 高血压、高血脂和心血管疾病、子宫内膜癌等。

- 3 -宫腔内病变
例如：宫腔粘连、子宫内膜结核、子宫内膜炎症等。该类疾病有正常排卵，但由于宫腔内病变、子宫内膜受损、基底层受累，而出现月经量少、子宫性闭经、不孕，有的可伴有痛经、下腹部压痛。尤其是有过宫腔操作史、结核病史者。

宫腔粘连常见于既往有宫腔操作史女性，主要表现为月经过少、闭经、周期性腹痛、不孕等。